脱臼(だっきゅう)

脱臼とは、関節を構成している骨と骨の位置関係が正常な状態から外れてしまったケガです。

私たちの身体にある関節は、骨と骨がただ組み合わさっているだけではありません。関節包や靱帯、筋肉などの組織によって支えられ、安定した状態を保ちながら曲げる・伸ばす・回すといったさまざまな動きを行っています。

ところが、スポーツ中の接触や転倒、交通事故などによって関節へ強い力が加わると、骨が本来あるべき位置から外れてしまうことがあります。これが「脱臼」です。

脱臼すると、強い痛みや腫れ、関節の変形、動かしにくさなどが現れることがあります。また、骨が外れる際に、関節を支えている関節包や靱帯などの軟部組織を傷めることもあります。

脱臼は肩・肘・指・顎などさまざまな関節で起こりますが、なかでも代表的なのが肩関節脱臼です。肩関節は非常に大きな範囲を動かせる一方、その構造上、脱臼が起こることのある関節でもあります。

特にラグビーや柔道などの接触を伴うスポーツ、転倒して手をついたとき、腕を強く引っ張られたときなどに発生することがあります。

また、脱臼で注意したいのが、一度外れた骨を元の位置へ戻せば、それですべて治ったとは限らないという点です。

脱臼によって関節周囲の組織が損傷すると、整復後も痛みや腫れ、関節の動かしにくさ、不安定感などが残る場合があります。さらに、脱臼した部位や年齢、損傷の程度などによっては、再び脱臼する「再脱臼」への注意も必要です。

そのため脱臼では、外れた関節だけを見るのではなく、どの組織が傷ついている可能性があるのか、その後どのように関節の機能を回復させていくのかまで考えることが大切です。

脱臼が疑われる場合は無理に自分で関節を戻そうとせず、適切な応急処置を行ったうえで、早めに医療機関などで状態を確認しましょう。

脱臼というと、「骨が関節から外れるケガ」というイメージが強いかもしれません。しかし実際には、骨の位置がずれるだけでなく、関節を支えている周囲の組織にも大きな負担が加わることがあります。

関節は、骨と骨だけでできているわけではありません。骨同士をつなぐ靱帯や関節を包む関節包、関節を動かしながら安定させる筋肉や腱など、さまざまな組織によって支えられています。

転倒やスポーツ中の接触などによって、関節が本来動く範囲を超えて強制的に動かされると、これらの組織に強い力が加わります。その力に耐えられなくなると、関節を構成する骨の位置関係が崩れ、脱臼が起こります。

このとき、関節包や靱帯などが引き伸ばされたり損傷したりすることがあり、周囲の血管が傷つけば腫れや内出血が現れることもあります。そのため、関節を元の位置に戻した後も、しばらく痛みや腫れ、動かしにくさが残る場合があります。

また、脱臼した際の力が強い場合には、骨折や神経・血管の損傷などを伴っている可能性にも注意が必要です。

そのため、「外れた関節を元に戻せば大丈夫」と考えるのではなく、脱臼後は骨や関節周囲の組織にどのような損傷が起きているのかを確認することが重要です。

完全脱臼と亜脱臼の違い

脱臼には、関節を構成する骨同士の位置関係が完全に外れてしまう「完全脱臼」と、関節面の一部が接触した状態を残しながら位置がずれている「亜脱臼」があります。

どちらの場合も、痛みや腫れ、動かしにくさなどが現れることがありますが、症状だけで損傷の程度を正確に判断することは困難です。

また、「少しずれただけだから大丈夫」とは限りません。関節周囲の靱帯や関節包などを傷めている可能性もあるため、脱臼や亜脱臼が疑われる場合には、自己判断で無理に動かしたり元に戻したりせず、適切な評価を受けることが大切です。

脱臼は、関節に本来の可動範囲を超えるような強い力が加わることで起こることがあります。特に多いのが、スポーツ中の接触や転倒、交通事故などをきっかけとした外傷性の脱臼です。

例えば、転倒した際に手をついたり、スポーツ中に相手と接触したりすると、その衝撃が関節へ伝わります。また、腕や指などを強く引っ張られたり、関節が通常とは異なる方向へ強制的に動かされたりすることでも脱臼につながる場合があります。

脱臼が起こりやすい状況は、関節によっても異なります。肩関節では転倒や接触プレー、肘や指ではスポーツ中の転倒やボールとの接触などがきっかけになることがあります。

一方で、脱臼は必ずしも一度の強い衝撃だけで起こるとは限りません。過去に脱臼したことがある関節では、最初の脱臼によって関節包や靱帯などが損傷し、関節の安定性が低下していることがあります。

その結果、初回よりも小さな力で再び脱臼する「再脱臼」が起こることがあります。特に肩関節では、初回脱臼後の年齢や活動量、損傷の状態などによって再脱臼のリスクが異なります。

そのため脱臼では、「なぜ今回外れたのか」だけでなく、「過去に脱臼したことがあるか」「関節周囲にどのような損傷があるか」まで確認することが重要です。

脱臼は、身体のさまざまな関節で起こる可能性があります。その中でも、関節の構造や動く範囲、スポーツや日常生活で受ける力などによって、脱臼が起こりやすい部位があります。

代表的なのが肩関節の脱臼です。肩関節は、腕を上げる・回す・後ろへ動かすなど非常に広い範囲を動かせる関節です。一方で、大きな動きを可能にする構造であるため、転倒して手をついたときや、スポーツ中の接触などで強い力が加わると脱臼することがあります。

肘関節も、転倒して手をついたときなどに脱臼することがあります。特に強い外力が加わった場合には、脱臼だけでなく骨折を伴うこともあるため注意が必要です。

指の関節では、球技などでボールが指に強く当たったときや、転倒した際に指をついたときなどに脱臼が起こることがあります。「突き指だと思っていたら脱臼や骨折をしていた」というケースもあるため、明らかな変形や強い腫れ、痛みがある場合には自己判断をしないことが大切です。

また、顎関節でも脱臼は起こります。大きく口を開けたときなどをきっかけに下顎の関節が正常な位置から外れ、口を閉じにくくなることがあります。

このほかにも、膝蓋骨（ひざのお皿）や股関節などで脱臼が起こることがあります。

脱臼する部位によって、受傷の原因や傷つきやすい組織、その後に必要となる対応は異なります。そのため、「脱臼だからすべて同じ」と考えるのではなく、どの関節をどのように負傷したのかを確認することが重要です。

脱臼が疑われる場合に最も大切なのは、無理に動かしたり、自分で関節を元の位置へ戻そうとしたりしないことです。

脱臼すると、骨の位置が外れるだけでなく、関節包や靱帯などの周囲組織を傷めていることがあります。また、強い外力による脱臼では骨折を伴っている場合や、神経・血管などに影響が及んでいる場合もあります。

見た目だけでは、脱臼なのか骨折なのか、あるいは両方が起きているのかを判断できないことがあります。その状態で無理に関節を動かしたり、自分や周囲の人が関節を戻そうとしたりすると、損傷を悪化させる可能性があります。

そのため、脱臼が疑われる場合は、患部をできるだけ動かさず、楽な位置で安静にして、早めに整形外科などの医療機関を受診することが大切です。

腫れがある場合には、患部を保護したうえで冷却することがあります。ただし、氷などを直接皮膚に長時間当てることは避けましょう。

特に、関節が明らかに変形している、非常に強い痛みがある、手足にしびれや感覚の異常がある、皮膚の色が明らかに変化している、ケガをした部分に傷があり骨が見えているといった場合には、速やかな医療機関への受診が必要です。

また、関節が自然に元の位置へ戻ったように感じる場合でも注意が必要です。脱臼時に関節周囲の組織が損傷している可能性があるため、「戻ったから大丈夫」と自己判断せず、状態を確認してもらいましょう。

脱臼後は、関節が元の位置に戻ったあとも、必要に応じて一定期間の固定や、その後のリハビリが必要になることがあります。医療機関で診断を受けたうえで、その後の回復段階に合わせて関節の動きや筋力を取り戻していくことが重要です。

脱臼が疑われる場合は、関節が外れているかどうかだけではなく、骨折や靱帯・神経・血管などの損傷を伴っていないかを確認することが重要です。

医療機関では、ケガをしたときの状況や痛みの場所、関節の変形、腫れ、内出血などを確認し、必要に応じてX線（レントゲン）などの画像検査を行います。

特に強い衝撃によって起こった脱臼では、骨折を伴っていることもあります。そのため、見た目だけで「脱臼だから骨を元に戻せば大丈夫」と判断することはできません。

脱臼していることが確認された場合には、外れてしまった関節を正常な位置へ戻す**「整復」**が行われます。

整復というと、「引っ張って骨を元に戻すだけ」と思われるかもしれませんが、脱臼している方向や骨折などの合併損傷によって対応は異なります。無理に整復すると周囲の組織をさらに傷つける可能性があるため、自分や家族などが無理に戻そうとすることは避けてください。

また、整復によって関節が元の位置に戻っても、それで治療が終了するとは限りません。

脱臼した際には、関節を支えている関節包や靱帯などを傷めていることがあります。そのため、脱臼した部位や損傷の程度に応じて一定期間関節を保護したり、その後の経過を確認したりすることが必要になります。

痛みや腫れが落ち着き、関節の状態に応じて動かせる段階になったら、関節の動きや筋力を少しずつ取り戻していきます。

特にスポーツへの復帰を目指す場合には、単に痛みがなくなっただけで判断するのではなく、関節の動き、筋力、安定性、実際のスポーツ動作などを段階的に確認することが大切です。

脱臼は「整復して終わり」ではなく、受傷直後の対応から整復、必要な固定、その後のリハビリまでを含めて考えることが重要です。

脱臼は、関節が一度外れたことで「クセになる」と言われることがあります。

ただし、単純に筋力が弱いから再発するというわけではありません。

脱臼した際には、関節を支えている**関節包や靱帯などの組織が引き伸ばされたり損傷したりすることがあります。**その結果、関節を安定させる力が低下し、以前よりも外れやすい状態になることがあります。

また、関節の安定性は靱帯などの組織だけでなく、周囲の筋肉が適切に働くことによっても保たれています。

脱臼後に痛みや腫れを避けるために関節を動かさない期間が続くと、周囲の筋力が低下したり、関節を支えるための筋肉の使い方がうまく働きにくくなったりすることがあります。

さらに、スポーツや日常生活で脱臼したときと同じような動作を繰り返すと、再び関節に大きな負担がかかる場合があります。

そのため再脱臼を防ぐためには、関節が元の位置に戻ったことだけで安心するのではなく、関節周囲の組織がどの程度回復しているのか、筋力や動きが十分に戻っているのかを確認することが大切です。

特にスポーツ復帰を目指す場合には、痛みがなくなっただけで元の練習へ戻るのではなく、関節の安定性や筋力、実際の競技動作を段階的に確認していく必要があります。

脱臼後にリハビリが大切な理由

脱臼後は、関節が元の位置に戻ったあとも、しばらく痛みや腫れ、動かしにくさが残ることがあります。

また、関節を保護するために一定期間固定することで、周囲の関節や筋肉を動かす機会が減り、関節の可動域が狭くなったり、筋力が低下したりすることもあります。

そのため、脱臼後は関節の状態を確認しながら、必要に応じて関節の動き・筋力・身体の使い方を段階的に取り戻していくことが重要です。

ただし、早く元の生活へ戻りたいからといって、自己判断で強いストレッチや筋力トレーニングを始めることはおすすめできません。

脱臼した部位や損傷の程度、固定期間などによって適切な運動開始時期や内容は異なります。

医師から運動や可動域について指示が出ている場合には、その内容を確認しながら進めることが大切です。

リハビリの目的は、単に関節を動かせるようにすることだけではありません。

日常生活や仕事、スポーツの中で必要な動きを安全に行える状態を目指すことが重要です。

脱臼では、関節を元の位置へ戻すことだけでなく、その後に関節の機能をどのように回復させていくかも重要です。

脱臼した際には、関節包や靱帯など関節を支えている組織が損傷していることがあります。また、痛みや固定によって関節を動かさない期間が続くことで、関節の動きが狭くなったり、周囲の筋力が低下したりすることもあります。

藤接骨院では、医療機関での診断や治療方針を踏まえながら、脱臼後の身体の状態に合わせたサポートを行います。

大切にしているのは、痛みがある関節だけを見ることではありません。

関節の動き、周囲の筋力、左右差、日常生活やスポーツでの身体の使い方などを確認し、その方が必要とする生活へ戻ることを目指していきます。

脱臼した部位や損傷の程度、受傷からの期間によって必要な対応は異なります。そのため、すべての方に同じ施術を行うのではなく、現在の回復段階を確認しながら施術や運動の内容を考えていきます。

脱臼後の状態を丁寧に確認

同じ肩関節脱臼であっても、受傷したときの状況や損傷の程度、年齢、スポーツ歴、過去の脱臼歴などによって身体の状態は異なります。

藤接骨院では、現在の痛みや腫れだけでなく、医療機関でどのような診断を受けているのか、どの程度の期間固定していたのか、過去にも同じ関節を脱臼したことがあるのかなどを確認します。

さらに、回復段階に応じて関節をどの程度動かせるのか、左右で動きに違いがないか、関節周囲の筋肉が適切に働いているかなどを確認していきます。

スポーツ中に脱臼した方であれば、最終的には競技で必要となる動作まで考える必要があります。

「痛みがなくなったか」だけではなく、「その関節を日常生活やスポーツの中で安全に使える状態へ戻せているか」まで確認することを大切にしています。

脱臼後は、損傷した関節周囲の組織を保護するために、一定期間の固定が必要になる場合があります。

藤接骨院では、脱臼した部位や医師からの指示、現在の状態などを確認しながら、必要に応じて固定やテーピングなどを行います。

ただし、固定期間が長ければ長いほど良いというわけではありません。関節を動かさない期間が続くと、関節の動きが低下したり周囲の筋力が落ちたりすることもあります。

そのため、損傷した組織を守る時期と、関節の機能を少しずつ取り戻していく時期を見極めることが重要です。

医師から固定期間や運動範囲について指示がある場合には、その内容に沿ってサポートしていきます。

脱臼後に一定期間関節を動かさない状態が続くと、以前よりも関節を動かしにくくなることがあります。

例えば肩関節脱臼では、腕を上げる、横へ広げる、後ろへ回すといった動作に不安や動かしにくさを感じることがあります。

だからといって、硬くなった関節をいきなり強く動かせばよいわけではありません。脱臼によって傷ついた組織が十分に回復していない段階で無理な動きを加えることは避ける必要があります。

藤接骨院では、医師から指示されている運動範囲や現在の回復状態を確認しながら、無理のない範囲から少しずつ関節本来の動きを取り戻していきます。

また、脱臼した関節だけでなく、その周囲の関節や筋肉の状態も確認します。例えば肩関節であれば、肩だけでなく肩甲骨や胸郭などの動きも関係するため、身体全体の動きを見ながらサポートしていきます。

脱臼後のリハビリでは、関節の動きを取り戻すだけでなく、関節を安定させるために周囲の筋肉が適切に働く状態を目指すことも大切です。

脱臼後は、痛みや固定によって関節を動かす機会が減るため、周囲の筋力が低下することがあります。また、筋力そのものだけでなく、身体を動かしたときに関節を安定させるための筋肉の働きが十分に戻っているかも重要です。

例えば肩関節脱臼の場合には、肩だけではなく、肩甲骨周囲の筋肉なども肩を安定して動かすために関係しています。

藤接骨院では、現在の回復状態や左右の筋力差、関節の動きなどを確認しながら、その方に必要な運動を段階的に行っていきます。

「とにかく筋肉をつければ脱臼しなくなる」というわけではありません。関節の状態に合わせて、必要な筋肉を適切に使えるようにしていくことが重要です。

必要に応じて楽トレを活用

藤接骨院では、身体の状態や回復段階に応じて、EMS機器「楽トレ」を活用することがあります。

楽トレは電気刺激によって筋肉を収縮させる機器で、運動によるトレーニングを補助する目的で使用します。

脱臼後に楽トレを使用する場合も、「楽トレをすれば再脱臼を防げる」という考え方ではありません。関節の状態や医師からの指示などを確認し、必要な場合に筋力回復をサポートする選択肢の一つとして取り入れていきます。

最終的には、実際に身体を動かしながら関節を安定させる力を取り戻していくことが重要です。そのため、楽トレだけに頼るのではなく、運動や動作練習などと組み合わせながら身体の機能回復を目指します。

脱臼についてよくある質問

Q1. 脱臼した関節は自分で元に戻してもいいですか？

自分で無理に戻すことは避けてください。脱臼では骨折や関節周囲の組織、神経・血管などを傷めている可能性があります。無理に動かしたり整復しようとしたりせず、患部をできるだけ安静にして、早めに医療機関などで状態を確認することが大切です。

Q2. 脱臼は一度するとクセになりますか？

必ず繰り返すわけではありませんが、脱臼した際に関節包や靱帯などを損傷すると、関節の安定性が低下して再脱臼しやすくなる場合があります。特に肩関節では、年齢や活動量、損傷の状態などによって再脱臼のリスクが異なります。整復後も必要な治療やリハビリを行うことが大切です。

Q3. 脱臼と骨折は自分で見分けられますか？

痛みや腫れ、変形など似た症状が現れることがあり、自己判断で正確に見分けることは困難です。また、脱臼と骨折が同時に起こっていることもあります。強い痛みや腫れ、明らかな変形がある場合には、早めに医療機関を受診しましょう。

Q4. 子どもの腕を引っ張ったあと、急に腕を動かさなくなりました。脱臼ですか？

小さなお子さんでは、腕を急に引っ張られたことなどをきっかけに「肘内障」が起こることがあります。肘内障は一般的な脱臼とは異なり、肘にある橈骨頭周囲の組織がずれることで起こると考えられています。ただし、転倒後に腕を動かさなくなった場合などは骨折などとの区別が必要になることもあります。自己判断で腕を引っ張ったり戻そうとしたりせず、状態を確認してもらいましょう。

Q5. 病院で脱臼を治してもらった後、藤接骨院に通えますか？

医療機関で診断・治療を受けた後、回復段階に応じた身体のケアやリハビリについてご相談いただけます。脱臼の患部に対して接骨院で継続して施術を行う場合は、応急手当を除いて医師の同意が必要です。医師から固定期間や運動範囲などについて指示を受けている場合は、その内容も確認しながらサポートします。

Q6. 脱臼後はいつからスポーツに復帰できますか？

復帰時期は、脱臼した関節や損傷の程度、治療方法、競技内容などによって異なるため、一律に「○週間で復帰できる」とは言えません。痛みだけで判断せず、関節の動きや筋力、安定性、競技で必要となる動作などを確認しながら、段階的に復帰することが大切です。

藤接骨院にお任せください！
痛みが少ないうちからケアすることが大切です！
どんな症状でもぜひご相談ください

藤接骨院グループ 代表
柔道整復師 中村 哲也

静岡県内で10店舗を展開する藤接骨院グループ代表。

柔道整復師として長年にわたり、肩こり・腰痛・猫背・巻き肩・反り腰などの姿勢不良による不調改善に携わる。

「痛みのある場所だけでなく、その原因を見つけること」を大切にし、地域の皆様の健康をサポートしている。

【保有資格】
柔道整復師（国家資格）